Mutuelle entreprise : comparer les offres

Pourquoi souscrire une mutuelle entreprise ?

• Le forfait hospitalier journalier n'est jamais pris en charge par l'Assurance maladie.
• Les dépassements d'honoraires en secteur 2 peuvent doubler le coût d'une consultation spécialisée.
• Le dispositif 100 % Santé couvre un panier défini en optique, dentaire et audiologie, mais pas les équipements hors panier.
• Les besoins évoluent avec l'âge et la composition du foyer : un contrat adapté il y a cinq ans ne l'est plus forcément.

Pour qui ?

• Une personne sans complémentaire ou couverte par un contrat devenu inadapté
• Un foyer qui veut regrouper conjoint et enfants sur un seul contrat
• Un indépendant ou un TNS qui construit sa protection hors cadre collectif
• Un retraité qui sort d'un contrat collectif d'entreprise

Les garanties, une par une

Le nom des garanties varie d'un assureur à l'autre : c'est leur contenu, leurs plafonds et leurs exclusions qui doivent être comparés.

Hospitalisation

Honoraires, forfait journalier, chambre particulière et lit accompagnant selon les formules.

Soins courants

Consultations généralistes et spécialistes, analyses, radiologie, avec ou sans dépassements.

Dentaire

Prothèses, couronnes, implants et orthodontie, souvent plafonnés annuellement.

Optique

Monture et verres selon la correction, avec un délai de renouvellement de deux ans en général.

Audiologie

Aides auditives, dans le cadre du 100 % Santé ou au-delà.

Médecines douces

Ostéopathie, chiropraxie, acupuncture, sous forme de forfait annuel.

Maternité

Forfait naissance et dépassements liés au suivi de grossesse et à l'accouchement.

Ce qu'il faut comparer avant de signer

• Les niveaux de remboursement poste par poste, exprimés en % de la base Sécurité sociale
• Les plafonds annuels en dentaire, optique et médecines douces
• Les délais de carence et de stage à la souscription
• La présence ou non d'un questionnaire médical
• Le tiers payant accepté par les professionnels de santé
• L'évolution tarifaire avec l'âge et les hausses annuelles pratiquées

Comment fonctionne la demande ?

1. 1

   Vous décrivez votre besoin

   Quelques questions ciblées sur votre situation et sur ce que vous souhaitez couvrir. Aucune pièce justificative n'est demandée à ce stade.

2. 2

   Votre demande est vérifiée

   Les informations sont contrôlées (cohérence, code postal, coordonnées) avant transmission. Une demande incomplète n'est pas transmise.

3. 3

   Elle est orientée vers les professionnels compétents

   Seuls des professionnels couvrant la mutuelle entreprise et acceptant votre profil reçoivent la demande.

4. 4

   Vous êtes recontacté

   Un professionnel susceptible de répondre à votre besoin vous contacte pour étudier votre situation et, le cas échéant, vous transmettre une proposition.

Informations importantes

• Depuis la résiliation infra-annuelle, un contrat santé individuel peut être résilié à tout moment après un an d'adhésion.
• Le contrat responsable encadre les remboursements et donne droit à une fiscalité avantageuse.
• Aucune complémentaire ne peut rembourser au-delà des frais réellement engagés.
• Aucune économie ni aucun nombre de propositions n'est garanti : la réponse dépend des professionnels disponibles sur votre secteur et de votre profil.

Questions fréquentes